于黎平

    江苏省泰州市人民医院超声科，江苏泰州 225300

    急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一[1]，可发生于任何年龄段，其临床表现大多数有典型的症状和体症，临床医生根据其典型的症状、体症和血常规化验等检查作出及时正确的诊断并不困难，但对于症状和体症等不典型的患者，临床医生要想及时作出正确的诊断就不容易。近年来，随着超声在临床的广泛应用，特别是高频探头的使用，为急性阑尾炎的诊断提供了方便、及时与可靠的诊断依据。本研究收集笔者所在医院2005年1月～2010年1月经超声检查并经手术病理证实的急性阑尾炎患者63例，并在此进行回顾性分析，以提高非典型的急性阑尾炎的诊断水平，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组63例急性阑尾炎的患者，男36例，女27例，年龄3～63岁，病程3～24 h，均以腹痛就诊。本组63例患者均是在笔者所在医院超声科进行过超声检查，并经手术病理证实为急性阑尾炎的患者。其中大部分患者的临床表现有阵发性或持续性的右上腹疼痛转移至右下腹痛，并伴有恶心、呕吐、发热、白细胞总数及粒细胞总数增高，麦氏点有固定的压痛或反跳痛，小儿及老年人的上述症状可不典型[2]。

    1.2 检查方法

    1.2.1 使用仪器 采用的仪器是Mylab-70、HDI-5000、Logig7，探头频率为3.5～10.0 MHz。

    1.2.2 方法 患者取仰卧位，首先用低频探头检查患者的腹部，包括腹腔脏器及盆腔等，然后重点在患者的右下腹或疼痛最明显处进行纵切、横切、斜切等多切面检查，观察右下腹有无包块、局部肠管有无扩张、腹腔内有无游离液体等。然后再换用高频探头重点检查右下腹阑尾区，经过多切面扫查显示阑尾后，仔细观察阑尾的形状、大小、边界、内部回声等，并测量肿大阑尾的长、宽、厚径线 ......