梁红生

    广东医学院附属石龙博爱医院心内科，广东 东莞 523320

    心力衰竭时机体血流动力学障碍及神经传导递质过度激活，自90年代以来，医学工作者开始通过神经激素拮抗剂对其进行治疗。以ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂为基础的治疗理念的应用，大大地改善了慢性心力衰竭患者的生活质量，降低了慢性心力衰竭患者的死亡率[1]。慢性心力衰竭时也存在心肌能量代谢的改变，在应用神经激素拮抗剂的基础上，改善心肌能量代谢有望成为治疗慢性心力衰竭的新方法，然而慢性心衰患者是否存在微量营养素的缺乏，是否需要补充，都是亟待解决的课题。本研究对慢性心力衰竭患者中微量营养素含量情况进行调查，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年6月～2011年6月因CHF入住笔者所在医院心内科的患者42例，其中男22例，女20例，年龄42～78岁，平均(63.9±7.1)岁，其中冠心病12例，扩张型心肌病13例，高血压性心脏病14例，心脏瓣膜病3例，均符合中华医学会心血管分会推荐的慢性心力衰竭临床评定标准[2]。心功能分级为(按NYHA分级)：心功能Ⅱ级11例，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级18例。排除标准：肾功能不全、脑卒中、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病。健康体检者42例，作为对照组，年龄40～75岁，平均(60.8±6.2)岁。两组患者年龄、性别、病理类型等特征经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    住院慢性心力衰竭患者及对照组均抽血检查维生素B1、叶酸、吡哆醇、锌等与心血管事件相关的危险因子 ......