王淑平 张丽荣 王金风

    1.山西省襄汾县妇幼保健站妇产科，山西 襄汾 041500；2.山西省襄汾县纺织厂职工医院妇产科，山西 襄汾 041500

    产后出血是产科最常见的并发症，是产科的危急并发症之一，出血多时可直接危及生命。根据国内外专家对孕产妇死亡的分析及世界卫生组织报告的资料和全国孕产妇死亡监测结果，产后出血仍是孕产妇死亡的首位原因[1-2]。本研究对笔者所在保健站2006年3月～2011年3月收治的3020例产妇中发生产后出血63例产妇，进行临床原因分析、总结，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    笔者所在保健站2006年3月～2011年3月收治分娩的3020例产妇中，发生产后出血者63例。产后出血原因：子宫收缩乏力56例，其中子宫下段收缩乏力42例；胎盘因素5例；软产道损伤2例。经产妇产后出血大于初产妇，手术产出血大于阴道自然分娩。产后2 h内出血60例，2 h后出血3例。产后出血发生率为总住院分娩的2%。

    1.2 测量出血的标准及出血量的计算

    产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL者。出血量用容积加称重法。容积法：胎儿娩出后立即将积血器置于产妇臀下收集出血；称重法：将产包敷料产前称重，产后再称重前后相减所得结果的重量按血液比例1.05换算成毫升数。

    1.3 产后出血原因

    1.3.1 产后出血的原因 引起产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍4类[3] ......