余全珍 李 剑 李建华

    四川省江油市人民医院，四川江油 621700

    原发性高血压是目前心内科常见病、多发病之一，心房颤动(AF)是原发性高血压患者最常见的心律失常，易导致血流动力学恶化和血栓栓塞等并发症，尤其是明显增加缺血性脑卒中的风险，因此应尽量早诊断、早发现。

    P波离散度(P-wave dispemion，Pd)是心电图不同导联中测定的P波最大时限(Pmax)与P波最小时限(Pmin)之间的差值，表示P波时限的变异程度，出现异常则提示患者心房肌可能发生了一定程度的改变。现探讨P波离散度对原发性高血压伴发心房颤动的诊断价值，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者所在科室2009年6月～2011年6月原发性高血压伴或不伴阵发性心房颤动患者120例，并根据有无阵发性心房颤动分为两组，其中观察组58例(并发AF)，治疗组62例(无AF)。

    入选标准：收缩压>140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或舒张压>90 mmHg；排除继发性高血压、心肌梗死、冠心病、心脏瓣膜病变等严重心脏疾病及其他脏器疾病者；近两个月内未服用抗心律失常药物者。两组患者一般资料见表1。

    1.2 方法

    患者安静平卧自然平静呼吸，行12导联心电图检查，纸速50 mm/s，增益2 mV/cm ......