杜贝玲

    湖北省郧县中医院手术室，湖北郧县442500

    手术切除肿瘤已是治疗食管-贲门癌的主要方法。但因手术后患者创伤大，加之疼痛因素不愿意用力咳嗽，以至于痰不能及时排出引起并发症如肺炎、肺不张，甚至发生严重急性呼吸衰竭而危及患者生命。加强食管-贲门癌患者术后护理，尤其是加强呼吸道管理对预防其肺部并发症发生、促进患者康复有着重要意义。

    1 一般资料

    2008年1 月～2010年12月笔者所在医院胸外科共手术治疗食管-贲门癌患者61例。其中男53例，女8例；年龄46～65岁。术后发生呼吸系统并发症5例，占8.19%，其中肺不张2例。除1例发生急性呼吸衰竭死亡外，其余患者经治疗和精心护理后痊愈出院。

    2 术后护理

    2.1 术后体位护理

    患者回病房后全麻尚未清醒，此时患者应取去枕平卧位，头偏向一侧利于痰液引流。预防呛咳、窒息、吸入性肺部感染；麻醉已完全清醒后，生命体征平稳，取半卧位，有利呼吸，便于引流。

    2.2 术后常规护理

    常规吸氧，及时监测体温、血压、心率、呼吸、脉搏、心电图变化。

    2.3 呼吸道管理

    2.3.1 维持呼吸道通畅 ①观察呼吸频率、节律 ......