王天堂 刘 霞

    新疆阿克苏地区第一人民医院骨一科，新疆阿克苏 843000

    腕舟状骨骨折是仅次于桡骨远端骨折的腕部骨折，受伤后常出现腕关节处疼痛，因不严重影响手腕部的活动，受伤后患者往往不太重视，易漏诊[1]，形成陈旧性舟状骨骨折，临床处理困难，处理不当常会发生骨折不愈合，乃至舟状骨缺血坏死。2008年9月～2010年10月笔者所在医院采用AO加压空心钉并桡骨远端骨膜瓣翻转植骨治疗腕舟状骨陈旧性骨折11例患者，取得良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组11例，男6例，女5例。年龄21～50岁。跌倒伤10例，坠落伤1例。受伤时间23 d～3个月。 结节部骨折1例，近端骨折1例，腰部骨折7例，远端骨折2例。X线示骨折线均清晰，断端骨质硬化，其中2例骨吸收明显。

    1.2 手术方法

    本组11例均采取臂丛麻醉，取腕背侧从腕中部至第一掌骨基底长约3.5 cm的斜切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜，保护手背部的肌腱、血管及桡神经分支，钝性分离显露舟状骨骨折处。用刮勺充分刮除断端的硬化骨组织及纤维肉芽组织，用小骨刀在骨折断端做一骨槽，以备植入骨瓣，同一切口显露桡骨远端背侧，设计骨瓣 ......