王 倩

    河南省商丘市第一人民医院神经外科二病区，河南商丘 477100

    脑积水属于神经外科常见病及多发病，目前治疗脑积水的首选外科疗法之一是侧脑室-腹腔分流术，该术操作简单，易于掌握，疗效可靠，并发症少，在神经外科临床已得到广泛应用[1-2]。现将笔者所在医院2004年2月～2011年2月行侧脑室-腹腔分流术治疗的196例脑积水住院患者的临床资料，分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    脑积水患者196例，男136例，女60例。年龄20 d～72岁。交通性脑积水173例，梗阻性脑积水23例。外伤性脑积水176例，占90%，脑膜炎后脑积水12例，其他8例，占10%。分流手术中多采用中压抗虹吸分流管，少数采用高压分流管或低压分流管。患者临床表现主要为颅内压增高。

    1.2 使用器械及技术改进

    本组96例，采用美国PS分流管53例，CRXTM阀73例，CRXDIAMONDTN钻石阀28例，国产分流管42例；脑室端均置入侧脑室前角196例，腹腔端置入肝脏膈面6例，游离于腹腔190例。

    1.3 手术方法

    患者取仰卧位，头偏向手术对侧，全麻后常规消毒铺巾，额部距中线2.5 cm、发际内2.5 cm取切口，颅骨钻孔后，腹部脐旁2 cm取切口，分离至腹直肌后鞘，头部硬脑膜切小口，电凝止血后 ......