刘洪君

    山东省武城县郝王庄中心卫生院中医内科，山东武城253000

    中医的成熟是由《黄帝内经》开始。理、法、方、药的完整基于《伤寒杂病论》。《黄帝内经》云：“阴者藏精起亟也；阳者卫外而为固也……”。凡阴阳之要、阳密乃固。两者不和、若春无秋、若冬无夏，因而和之是谓圣度。”此段经文说明“阳气”在阴阳平衡协调中起主导作用。只有阳气致密，阴气才能固守，从而保持阴阳的协调平和。《黄帝内经》的重阳思想，对后世医家的理论和临床产生了较深刻的影响。张仲景在《伤寒杂病论》一书中就继承和发扬了《黄帝内经》重阳气的重要思想。比如在《伤寒论》中明显提到阳气损伤的条文基本上占1/2，在112个处方中，运用辛温热药的处方共85个。张仲景更加强调了扶阳和护阳在治疗当中的作用。笔者从临床实践中探讨阳主阴从观的实质价值。

    1 一种学术思想产生的难点是由史而存在的

    正如卢先生所说：“因为我祖父卢铸之先生1908年就在成都筹备了一个扶阳讲坛，到了辛亥革命就不断壮大了……当时我祖父为什么要力倡扶阳，为什么要搞扶阳讲坛？从1903年到1906年，他用了3年时间，走了全国二十几个省考察，考察什么呢？考察各个地方人的体质状况，各地中医的辨证思维和临床路子。通过3年时间，他走了北方、南方、东方、西方。他得到一个看法，就是基本上在整个中国，都没有明确地认识到阳气的重要性。他为什么这么做？这也是他的老师郑钦安先生的一个嘱托，说必须去看一看，了解一下。”[1]

    从卢先生这段回忆里说明3个重要问题：①清朝末年一代名医郑钦安先生“扶阳”治学思想对当时中医发展的影响和它的历史意义；②卢铸之先生对老师的尊敬和忠诚之心，以及对学术的认真追求，不惜一切代价的精神和对中医学术的传承意志值得后人学习；③从古至今中医界存在着对“扶阳”治学思想认识不足的普遍性。所谓认识不足实际上是中医的真正理论(五运六气、天文学、物候学)的知识掌握的不足，临床经验又不丰富，从何谈起“扶阳”的理论观念呢?这也是笔者想浅谈“阳主阴从观”的理由。

    2 临床实践证明阳气的重要性

    从笔者40多年的临床经验来看，多数患者存在着阳气不足或阳气亏虚的病理机制。从普通感冒到癌症，都有阳气虚的病例。如1例先天性早搏的男性患儿辨证为“胸阳不振，肾阳不足”为主要病机。故采用“振奋心阳，温补肾阳”为主的治疗原则而治愈 ......