温 迪 魏 武

    1.解放军第三一六医院妇产科，北京 100093；2.解放军第三一六医院麻醉科，北京 100093

    子宫破裂及胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor，PSTT)在临床工作中比较少见，两种疾病同时发生的情况更是少之又少，本研究通过对该病例的总结及回顾，更加深刻认识两种疾病，并为以后的工作提供更多诊断思路以达到早诊断早处理，降低围产儿及孕产妇死亡率。

    1 临床资料

    患者，女，39岁，停经7月余，下腹痛2 h入院。停经40 d出现早孕反应，孕4月余感胎动。孕早期未行规律产检，自诉孕期经过顺利，29周于笔者所在医院产检1次(入院2周前)，各项化验检查结果均正常。入院前2 h翻身后左腿部抽筋，伸腿活动后出现下腹痛，呈持续性钝痛，伴恶心，无呕吐，休息后无缓解，无阴道流血。否认孕期外伤及近期性生活史。既往孕4产1，其中1993年分娩时因胎盘粘连行手取胎盘，产后15 d大出血，输血600 mL；2001年因宫外孕手术1次，输血800 mL，自诉开腹后未见异位妊娠组织；后行人工流产术2次。入院查体：体温36.5℃，脉搏96次/min，呼吸22次/min，血压110/65 mmHg，精神欠佳 ......