杨炳强 姚兑海

    广西壮族自治区桂平市人民医院心内科，广西桂平 537200

    慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，随着人口老龄化发展趋势的进展，其发病率不断增高；其治疗也越来越引起医学界的重视。应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是目前公认治疗慢性心力衰竭的基石和首选药物[1]。为探讨卡托普利联合螺内酯、呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床效果，笔者在对照组中选用螺内酯+呋塞米及常规应用地高辛治疗，治疗组在此基础上添加卡托普利治疗，比较两组患者的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者所在医院2008年1月～2009年12月住院的慢性心力衰竭(NYHA分级法)心功能Ⅲ～Ⅳ级患者296例，年龄42～80岁，男147例，女149例，病程2个月～5年，入院时均有肺循环和(或)体循环液体潴留表现：心悸、气短、乏力、出汗、浮肿、腹胀、食欲下降等，LVEF<40%，血清钾离子≤5.5 mmol/L，血清肌酐≤221μmol/L，心力衰竭诊断评估按NYHA心功能分级法，心功能Ⅲ～Ⅳ 级。将296例患者随机分为两组，具体为治疗组心功能Ⅲ级72例，心功能Ⅳ级76例；对照组心功能Ⅲ级75例，心功能Ⅳ级73例。两组患者年龄、性别、病因等方面差异无统计学意义。

    1.2 治疗方法

    入院后均给予卧床休息，消除诱因、病因，限水限钠等基础治疗，根据液体潴留轻重的程度，对照组口服螺内酯(上海信宜药厂有限公司，H31021273)20～40 mg/次 ......