不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响
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[摘要] 目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响。 方法 随机选择2009年2月～2011年8月上腹部手术的老年高血压患者60例，随机分为两组，分别采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞。于麻醉前、切皮、手术60 min、拔管时分别测皮质醇、肾上腺素、内皮素水平、MAP值及HR值。 结果 全身麻醉联合硬膜外阻滞组患者手术60 min及拔管时皮质醇、肾上腺素明显低于全身麻醉组(P<0.05)；切皮时、手术60 min及拔管时内皮素水平、HR值明显低于全身麻醉组(P <0.05)；拔管时MAP值明显低于全身麻醉组(P<0.05)。 结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞可很好地调控老年高血压病患者术中应激反应，值得推广应用。
[关键词] 单纯全身麻醉；全身麻醉联合硬膜外阻滞；老年高血压病患者；应激反应
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)23-115-02
老年高血压病患者由于高血压引发的靶器官严重损伤常导致身体各项生理功能发生退缩性变化，给麻醉带来一定困难，手术过程中更容易出现由应激引发的严重并发症[1]。因此调控老年高血压患者术中应激反应具有十分重要的意义。本研究通过比较老年高血压病患者采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞时，术中血流动力学变化及内皮素、皮质醇、肾上腺素的变化，探讨两种不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年2月～2011年8月于笔者所在医院住院择期上腹部手术的老年高血压病患者60例，所有患者均符合WHO高血压病诊断标准，并随机分为两组，单纯全身麻醉组(A组)、全身麻醉联合硬膜外阻滞组(B组)，每组30例进行对比分析。两组患者的性别、年龄、体重、手术时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0 ......
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