卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌
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[摘要] 目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。方法 67例晚期胃癌患者随机分为两组，A组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗，B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶化疗，分别观察两组的有效率及不良反应。结果 A组有效率为66.67%，B组有效率为35.48%，两者差异有统计学意义(x2=6.49，P<0.05)。且A组的胃肠道等不良反应较B组明显减轻。结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应少，可在晚期胃癌患者中应用。
[关键词] 胃癌；卡培他滨；奥沙利铂
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)01-109-02
在恶性肿瘤中，胃癌的发病率及死亡率均居前列[1]。胃癌早期诊断率低，多数患者确诊时已经失去了最佳手术时机，因此，多数采用化疗方案，胃癌是对化疗相对敏感，但化疗方案无统一标准，因此，选择合理的化疗方案已成为胃癌研究的热点。将笔者所在科室2008年5月～2011年7月期间收治的晚期胃癌患者进行随机分组，然后两组患者分别采用不同的化疗方案进行治疗，最后对两组患者的治疗效果进行比较观察，现将实验过程和结果进行总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在科室住院患者通过病理学或细胞学等检查均已明确诊断为晚期(Ⅳ期)胃癌67例。其中男36例，女31例，年龄38～72岁，中位年龄55岁。在肿瘤转移方面，伴发肝脏转移者18例，锁骨上淋巴结转移14例，腹膜后淋巴结转移11例，肺内转移12例，腹腔积液9例，胸腔积液3例，其中有些患者同时有多处转移。病理诊断：36例低分化腺癌，7例中分化腺癌，9例黏液腺癌，15例印戒细胞癌。化疗前，两组患者血常规，心电图，肝肾功能等常规检查均正常，无血液系统、神经系统及内分泌系统等疾病。
1.2 治疗方法
67例患者随机分为两组，治疗方案：A组(36例)，卡培他滨2 000 mg/m2(口服，2次/d，2周)，联合应用奥沙利铂130 mg/m2(静滴，1次/d，21 d)；B组(31例)，顺铂75 mg/m2，d1，5-FU 500 mg/m2，d1～5。其中两组化疗方案的时间均为4～6周期。同时化疗之前为有效地降低不良反应均同时给予格拉司琼3 mg(静滴，2次/d)，奥美拉唑60 mg(静滴，1次/d)。用药期间禁冷食、冷饮及接触冷水 ......
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