腰椎后路手术并发脑脊液漏11例分析
手术并发症,处理
[摘要] 目的 探讨腰椎后路手术并发脑脊液漏的原因和防治方法。 方法 2005~2010年笔者所在医院共行腰椎后路手术326例,发生脑脊液漏11例。其中6例为腰椎管狭窄症,3例为腰5椎体滑脱症,2例为腰椎压缩骨折(腰2椎体压缩骨折1例,腰3椎体压缩骨折1例);9例患者术中发现脑脊液漏,2例术后发现。术中发现的9例采用直接缝合、筋膜覆盖,使用可吸收明胶海绵。1例患者再次修补。全部病例术后体位限制、预防感染、补足液体、加强换药保持切口清洁干燥。 结果 经上述处理后10例患者3~5 d拔出引流,切口愈合良好。1例患者切口31 d愈合。全部病例无椎管内感染、颅内感染、脊髓和神经根症状、脑脊液囊肿形成。 结论 对腰椎术后路发生的CSFL患者术中尽量修补破损的硬脊膜,术后处理恰当可有效治疗脑脊液漏。长期不愈的再次修补也可取得较好临床效果。[关键词] 腰椎后路;手术并发症;脑脊液漏;处理
[中图分类号] R459 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)03-93-02
脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)是腰椎后路手术中的并发症之一,一旦发生,如果处理不当,可能会引起切口感染、延迟愈合、不愈合、脑脊液囊肿,甚至可引起椎管内感染、颅内感染而危及生命[1]。本研究回顾分析2005~2010年笔者治疗的11例腰椎后路手术后的CSFL患者 ......
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