无柄人工髋关节表面置换治疗青壮年类风湿性关节炎疗效观察(2)
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参见附件。
1.3 术后处理
术后仰卧位，患肢取外展内旋位3～5 h，术后24～36 h拔除引流管并开始患肢肌肉收缩锻炼，术后第3天于床上借助滑板进行功能锻炼，术后1周开始于床上行髋关节活动，2～3周借助拐杖下床活动。
1.4 随访及评价
对所有患者分别于术前、术后1个月、3个月及6个月行Harris评分[4]，项目包括无疼痛、无畸形、活动度、行走不用辅助、系鞋带、穿袜子、坐椅子、上汽车、无跛行、行走距离和爬楼梯等，总分100分，≥90分为优，80～89分为良，70～79分为中，<70分为差。采用Amstutz分区方法对术后髋关节X线片进行分区，评价假体位置及术后并发症等情况。优良率=(优+良)/髋数×100%。
1.5 统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件包处理数据，计量资料以()表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
每髋手术时间为70～115 min，平均(85.6±13.5)min，术中出血170～380 mL，平均(275.6±43.5)mL。术后3例3髋出现髋关节脱位，均因搬动不当引起，经手法复位治疗后复位成功。术后7 d出现1例感染病例，经病灶冲洗治疗后10 d创口愈合。按照Amstutz分区方法进行分区评价显示，所有假体位置均无异常而且均未发现松动、移位及断钉的假体和罩杯。术前及术后1个月、3个月及6个月行Harris评分情况详见表1。
注：与术前相比，*P<0.05
3 讨论
类风湿性关节炎作为一种慢性全身性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征表现，由于滑膜炎的反复发作易引起关节内软骨及骨质破坏而造成关节功能障碍 ......
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