甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并ANCA阳性1例并文献复习(1)
甲巯咪唑致粒细胞缺乏合并ANCA阳性1例并文献复习,抗甲状腺药物,粒细胞减少症,抗中性粒细胞胞浆抗体,丙硫氧嘧啶
[摘要] 抗甲状腺药物是Graves’病的一线治疗药物,粒细胞缺乏是其少见但严重的副作用,发生机制仍不十分清楚,目前认为主要和免疫反应有关。PTU能诱导ANCA的产生及ANCA相关性血管炎的发生,部分患者合并出现粒细胞减少。虽然粒细胞减少症并未列入ANCA相关的疾病谱,近年越来越多文献报道支持ANCA参与粒细胞减少的发生。这里报道一个MMI治疗后出现ANCA阳性合并严重粒细胞减少不伴血管炎的病例,并对相关的文献进行复习。[关键词] 抗甲状腺药物;粒细胞减少症;抗中性粒细胞胞浆抗体;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶
[中图分类号] R595.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)06-11-03
Graves’病是导致甲状腺功能亢进(简称甲亢)的主要的疾病,抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)作为Graves’病的一线治疗,缓解率为30%~70%。PTU(丙硫氧嘧啶)和 MMI(甲巯咪唑)是目前广泛应用的抗甲状腺药物。ATD的副作用包括皮疹,胃肠道反应,肝功能受损,粒细胞减少,抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophilic cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎等 ......
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