[摘要] 病历档案管理是医务人员对在医疗活动中形成的有关文字材料进行收集、整理、保管、利用等行为的过程。它是临床对患者病情变化及诊疗经过最直接、最原始的基础资料。由于当前医疗政策的趋好，电子信息技术逐步成熟，各级医疗部门患者增长势头强劲，而医疗资源是有限性的，为了方便患者就医，减少医务人员工作量，推行电子病历，建立完善的医院信息系统势在必行。本文对推行电子病历的必要性、紧迫性、可行性进行了阐述，希望能得到各级部门关注。

    [关键词] 病案管理；电子病历；信息化

    [中图分类号] R197.3   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)06-143-02

    病历档案简称病案，是指医务人员对患者疾病诊断治疗过程所记录的文件，它客观地、完整地、连续地记录了患者的病情变化及诊疗经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的原始资料[1]。病历档案属于科学技术档案管理范畴[2]，是医疗卫生单位特有的信息资源。病历档案质量是医疗控制的载体，病历档案管理是关系到医疗安全的重要组成部分。

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