[摘要] 目的 探讨胃、十二指肠溃疡穿孔最佳治疗方法。 方法 以损伤控制性手术理论为指导，对笔者所在医院2005年10月～2011年10月收治的116例上消化道穿孔进行回顾性分析。 结果 胃穿孔修补术101例，胃大部切除术11例；内科保守治疗4例，均治愈；无肠瘘和死亡病例。 结论 根据损伤控制性手术原理，行上消化道溃疡穿孔修补、网膜覆盖加固手术与内科正规治疗溃疡相结合，是简单、安全、有效、可行、首选的治疗方案。

    [关键词] 胃、十二指肠溃疡；穿孔；损伤控制；治疗方法

    [中图分类号] R656   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)06-150-02

    急性胃、十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡的严重并发症，是外科常见急腹症之一。中、老年人多见，发病急，病情重，处理不当可出现严重并发症，甚至患者死亡。多需要手术治疗，因此如何选择治疗方案很重要。20世纪初期由于损伤控制性手术(外科)理论的提出，急性胃、十二指肠溃疡穿孔的外科治疗方式又引起人们的重新思考。笔者根据损伤控制性手术原理，对116例上消化道穿孔进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般材料

    选择2005年10月～2011年10月笔者所在医院收治的上消化道溃疡穿孔患者116例。年龄最小38岁，最大82岁，平均(62.33±5.81)岁，55岁以上有87例，占75%。男72例，女44例，男性占62.1%。有消化性溃疡病史41例，其中既往有胃出血病史者3例 ......