4?X线片与颈椎病的临床关系

    X线片可见颈椎生理曲度减弱或消失，椎间隙狭窄，骨刺增生，椎间孔变小等不同症状，侧位图像上可见阶段性不稳[17]。CT的介入检查可显示病变部位与受累神经根的关系。MRI更可清晰显示病变椎间盘向后外侧的突出及其对神经根的压迫可显。临床实际工作当中，常有患者症状明显，但X线片上与其不符合，X线片能确诊的患者又无临床症状，这种不一致的原则，可概括为以下几点：(1)颈椎的病理变化以软组织有关，黄韧带可以松驰发生皱折，而突出入椎管，后纵韧带增厚，硬脊膜软组织的纤维化，脊神经根本身因不断受损害，而产生神经鞘膜的粘连及纤维化[18-19]。(2)所拍照的X线片不标准，正侧位均未能发现，忽视了斜位，就很难发现仅有小关节改变和椎间孔变化。(3)患者颈椎管腔的大小，个体上有很大的差异，可能会造成无临床症状表现的X线片存在。因此，不论有无临床表现的患者，只有明确的X线片的诊断及典型的征像者，才可以诊断颈椎病 ......