[摘要] 晚期产后出血是产褥期严重疾病，诊治不及时可导致产妇因失血过多，致严重贫困或失血性休克，因此对产褥期阴道出血病例要认真分析，仔细检查，正确处理。本例患者病史特点为“3年前有剖宫产史”，此次因头盆不称行剖宫产术，术后39 d内多次阴道反复出血致休克，行剖腹探查见子宫下段切口处组织薄，有瘢痕，弹性差。

    [关键词] 产后出血；子宫切口缝合

    [中图分类号] R714.46?[文献标识码] C?[文章编号] 2095-0616(2012)12-180-02

    子宫复旧不良出血出现在产后两周左右，无论阴道分娩、剖宫产均可发生。子宫切口感染可使局部组织水肿、坏死、脱落，切口裂开，血窦开放而发生大出血。如何预防晚期产后出血是重要的问题。笔者对1例晚期产后出血患者进行分析，现报道如下。

    1?病史分析

    患者，女，28岁，G2P1，农民，主诉宫内孕40周，阵发性下腹憋胀1个多小时后入院。患者平素月经规律，于3年前曾因头盆不称行剖宫手术，手术顺利，术后恢复良好，此次妊娠经过顺利。入院时患者有不规律宫缩，无阴道流血流液，于第1产程中出现胎儿宫内窘迫，经纠正无效后行剖宫产(子宫下段横切口)术中子宫膀胱腹膜粘连 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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