颅脑损伤性癫痫的临床观察与护理(2)
1?资料与方法1.1?一般资料
回顾2009年1月~2011年1月笔者所在医院神经外科收治的颅脑损伤性癫痫患者48例,男26例,女22例,年龄18~59岁;调查既往史,发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。48例均是颅脑损伤,其中颅内血肿22例,脑挫伤17例,蛛网膜下腔出血9例。患者颅脑损伤后,脑电图检查显示均有癫痫样放电, 表现以单侧或双侧局灶性棘波为主的25例、尖波为主的13例、广泛高幅棘-慢波为主的5例,并存在反复出现的癫痫发作,故诊断为癫痫。颅脑损伤性癫痫发作时间多为起病后的1~2周[3]。
将48例患者,随机分为两组,每组24例。对照组仅给予常规临床护理,研究组在常规临床护理的基础上,应用家属参与的整体护理模式。两组患者年龄、性别、患病情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2?临床观察
1.2.1?癫痫发作的观察?癫痫发作的先兆症状多指患者在癫痫发作前,出现的自动症、错觉幻觉、局部肌肉抽动和阵挛等症状。患者发作时必须密切观察瞳孔大小、面部肌肉痉挛、生命体征和肢体活动以及思想意识的情况。对出现呕吐的患者,需要注意观察患者全身情况、呕吐物的性状、有无大小便失禁、眼球偏向何方、癫痫发作持续时间、发作部位、间歇时间等,当患者停止癫痫后还需要加强观察瞳孔大小、生命体征和肢体活动以及思想意识的情况。
1.2.2?使用抗癫痫药物后观察?患者出现抽搐时首选缓慢静脉推注地西泮直至停止发作癫痫 ......
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