3.3?贫血

    贫血是肾衰竭患者发生心力衰竭的危险因素。当患者的肌酐清除率小于30 mL/min的时候，患者极可能出现贫血进行性加重。贫血对心血管疾病非常不利，患者的贫血会随着肾小球滤过率的下降而进一步加重。严重的贫血会导致贫血性心脏病的发生。促红细胞生成素可以有效地改善贫血，能够防止心力衰竭的发生。有研究发现，血红蛋白维持在100 g/L以上可以明显减少心脏事件的发生。当然临床中还是应该尽量避免或消除容易造成贫血的各种因素，比如铝中毒，各种治疗对造血功能的损伤，造血原料的缺失，各种出血等，当然对于慢性肾衰竭又合并心力衰竭的患者来说，要维持血红蛋白的稳定(>110 g/L)是相当困难的 ......