3.3?低位直肠癌保肛手术后的并发症防治

    首先，低位直肠癌保肛手术后最严重的并发症是吻合口瘘，研究发现，本研究中出现吻合口瘘的患者1例，分析其原因可能是(1)手术中过多的对于直肠系膜的切除，以致术后肠壁缺血；(2)手术过程中因肿瘤位置过低，血管离断位置高，肠管切除过低，吻合后出现吻合口张力过大；(3)在进行双吻合器吻合时动作过于粗暴致吻合后黏膜撕裂或吻合器使用不当，吻合后切缘夹有过多脂肪组织。(4)术后引流不畅，造成术后盆腔感染，吻合口局部炎症、感染致吻合口瘘。因此笔者认为，为了防止术后出现的吻合口瘘发生可以采用以下方法：在保证TME手术原则的前提下尽可能地保证吻合口两端的肠管血运；位置过低，肠管切除过多时，必要时一定要游离脾曲，务必保证吻合口无张力；彻底止血，防止术后出现盆腔感染 ......