以口服马法兰为主的预处理外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床观察
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[摘要] 目的 观察以口服马法兰为主的预处理方案外周血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效及毒副反应。 方法 对笔者所在医院收治的10例以口服马法兰为主的预处理外周血干细胞移植治疗的恶性血液病患者的临床资料进行分析，临床观察药物的毒副反应并评估造血重建速度及患者预后。 结果 所有患者中，5例出现胃肠道不适，心前区不适及口腔炎等毒副反应，经对症治疗好转。口服马法兰无明显的毒副作用，预处理总有效率为70%，不同剂量对疗效无差别。结论 口服马法兰为主的预处理方案用于外周血干细胞移植治疗恶性血液病是安全有效的；黏膜炎及胃肠道反应是静脉马法兰应用后最常见的副反应。
[关键词] 口服马法兰；外周血造血干细胞移植；恶性血液病
[中图分类号] R733?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)20-55-02
外周血干细胞移植(APBSCT)是提高恶性血液病治愈率最有效的手段之一。马法兰目前是APBSCT预处理方案中的关键药物，主要以静脉应用为主，口服应用的报道较少。笔者所在医院血液科自2000年以来采用以该药口服为主的预处理对10例患者进行外周血造血干细胞移植术，观察以口服马法兰为主的预处理方案外周血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效及毒副反应。
1?资料与方法
1.1?一般资料
对笔者所在医院2000年2月～2010年期间经骨髓等检查准确分期，经历了2～8个疗程化疗的10例外周血造血干细胞移植患者的临床资料进行了分析。本组男7例，女3例；年龄17～40岁，平均(34.6±2.8)岁；6例为自体外周血干细胞移植，3例为混合外周血干细胞移植，1例为异体外周血干细胞移植。
1.2?方法
10例患者中自体外周血干细胞移植及混合外周血干细胞移植患者均采用了化疗动员，当白细胞计数降至1.0×109/L 以下时予粒细胞集落刺激因子(G2CSF)方案进行自体外周血干细胞的动员，供者直接予G2CSF，监测外周血白细胞水平，达采集要求后予美国Baxter cs3000血细胞分离机采集外周血干细胞，常规检测单个核细胞(MNCs)及CD34细胞数 ......
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