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编号:13175660
经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值(2)

     [Key words] Trans-rectal ultrasound;Prostatic diseases;Tissue biopsy;Puncture

    前列腺癌为老年男性疾病,在导致男性死亡的恶性肿瘤中仅次于肺癌[1]。近年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,早期诊断前列腺癌对患者的治疗及预后有着重要的意义[2]。目前,诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠超声和前列腺穿刺活检等,但穿刺活检可以作出定性诊断,依然是诊断的金标准[3]。2010年7月~2012年7月笔者采用超声引导下经直肠前列腺穿刺,效果满意,现报道如下。

    1?资料与方法

    1.1?适应证和禁忌证[4]

    适应证:(1)直肠指诊扪及前列腺硬结、质地变硬,高度怀疑前列腺癌,任何PSA值;(2)PSA>10 ng/mL,任何血清游离PSA与总PSA比值和PSAD值;(3)PSA 4~10 ng/mL,血清游离PSA与总PSA比值异常或PSAD值异常;(4)B超发现前列腺低回声结节和(或)MRI发现异常信号,任何PSA值;(5)患者发现转移癌,高度怀疑原发灶在前列腺。禁忌证:一般认为有全身出血性疾病、全身感染或者泌尿系统感染是绝对禁忌证;患者有严重糖尿病、心血管疾患等全身疾病和痔疮等为相对禁忌证 ......
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