[Key words] Trans-rectal ultrasound；Prostatic diseases；Tissue biopsy；Puncture

    前列腺癌为老年男性疾病，在导致男性死亡的恶性肿瘤中仅次于肺癌[1]。近年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，早期诊断前列腺癌对患者的治疗及预后有着重要的意义[2]。目前，诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠超声和前列腺穿刺活检等，但穿刺活检可以作出定性诊断，依然是诊断的金标准[3]。2010年7月～2012年7月笔者采用超声引导下经直肠前列腺穿刺，效果满意，现报道如下。

    1?资料与方法

    1.1?适应证和禁忌证[4]

    适应证：(1)直肠指诊扪及前列腺硬结、质地变硬，高度怀疑前列腺癌，任何PSA值；(2)PSA>10 ng/mL，任何血清游离PSA与总PSA比值和PSAD值；(3)PSA 4～10 ng/mL，血清游离PSA与总PSA比值异常或PSAD值异常；(4)B超发现前列腺低回声结节和(或)MRI发现异常信号，任何PSA值；(5)患者发现转移癌，高度怀疑原发灶在前列腺。禁忌证：一般认为有全身出血性疾病、全身感染或者泌尿系统感染是绝对禁忌证；患者有严重糖尿病、心血管疾患等全身疾病和痔疮等为相对禁忌证 ......