[Key words] Trans-rectal ultrasound；Prostatic diseases；Tissue biopsy；Puncture

    前列腺癌为老年男性疾病，在导致男性死亡的恶性肿瘤中仅次于肺癌[1]。近年来我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，早期诊断前列腺癌对患者的治疗及预后有着重要的意义[2]。目前，诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠超声和前列腺穿刺活检等，但穿刺活检可以作出定性诊断，依然是诊断的金标准[3]。2010年7月～2012年7月笔者采用超声引导下经直肠前列腺穿刺，效果满意，现报道如下。

    1?资料与方法

    1.1?适应证和禁忌证[4]

    适应证：(1)直肠指诊扪及前列腺硬结、质地变硬，高度怀疑前列腺癌，任何PSA值；(2)PSA>10 ng/mL，任何血清游离PSA与总PSA比值和PSAD值；(3)PSA 4～10 ng/mL，血清游离PSA与总PSA比值异常或PSAD值异常；(4)B超发现前列腺低回声结节和(或)MRI发现异常信号，任何PSA值；(5)患者发现转移癌，高度怀疑原发灶在前列腺。禁忌证：一般认为有全身出血性疾病、全身感染或者泌尿系统感染是绝对禁忌证；患者有严重糖尿病、心血管疾患等全身疾病和痔疮等为相对禁忌证 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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