慢性心力衰竭指南外的药物选择(2)
4?中成药类心力衰竭是一组临床症候群,往往表现为全身多脏器的功能紊乱或衰竭,其治疗根本是纠正心力衰竭,改善心功能。但即使经过规范化的西医治疗后,仍有相当一部分患者表现为食欲差、身体虚弱、容易感冒、反复肺内感染等情况,此时从中医辨证的角度给予适当处理往往可取得事半功倍的疗效。合理使用中医药一方面可达到协调治疗心力衰竭的作用,另一方面通过调节机体“正气”,调节机体免疫,达到扶正祛邪的目的,“未病先防、已病防变”的效果,这和目前心力衰竭指南提倡早期干预、早期预防的思路不谋而合。根据现有中成药说明书有人研究统计,有心力衰竭适应证的静脉制剂主要有参麦注射液、生脉注射液和参附注射液,口服制剂主要有用于气阴两虚型心力衰竭的补益强心片和生脉胶囊以及治疗气阳两虚型心力衰竭的芪苈强心胶囊、参附强心丸和心宝丸[7]。
李宝军等[8]临床应用证实,补益强心片可明显改善气阴两虚兼血瘀水停型CHF患者的临床症状和心功能。周宏等[9]临床应用也证实,黄连素对顽固性心力衰竭治疗效果显著。可能是通过延长心肌细胞动作电位时程,促进钙离子内流增加,致心肌收缩力增强以及外周阻力下降,从而达到治疗心力衰竭的目的。动物实验证明黄连素对心肌有正性肌力作用,可使心排血量增加 ......
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