电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸临床疗效分析(2)
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3?讨论
SH、SHP多被定义为排除其他原因的血液或血液与气体积聚于胸腔导致的严重胸外科疾病[4]。因肺尖与肺组织解剖结构较为特殊导致通气/血流比例失调，该区抵抗力降低，易发生感染，使肺大疱与胸膜粘连，粘连带中有血管形成，当有外力破坏肺与胸壁间的平衡，可使粘连带中的血管破裂，或肺大疱持续漏气，使得胸腔内压力逐渐增高出现肺萎陷。如破裂局限在粘连带则为单纯自发性血胸，如破裂累及肺大泡与黏连带则为自发性血气胸。因肺大疱破裂后无法自我修复，加之黏连带血管破裂后，出血凶猛，如救治不及时将严重威胁患者生命。传统开胸手术创伤大、时间长、出血多、恢复慢、并发症多，加之年轻患者对美观与上肢功能有较高要求，因此应用已越来越局限[5]。
随着微创技术的发展，电视胸腔镜手术在胸部疾病中得到了广泛应用，该技术创伤小、进胸快、出血少、时间短、疼痛轻，同时术后肺部并发症发生率较低[6-7]。笔者采用电视胸腔镜治疗30例自发性SH、SHP，并与传统开胸手术的30例进行了对比分析，结果发现，两组均顺利完成手术，且随访至今无1例患者出现严重术后并发症或后遗症以及复发。观察组在术中出血量、术后胸腔引流量、胸腔引流时间、手术时间、住院时间等方面均显著优于对照组(P<0 ......
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