1?资料与方法

    1.1?一般资料

    选取笔者所在医院2008年1月～2010年12月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106例，共117侧，患者均在入院时经过腹部平片、B型超声、静脉肾盂造影术、泌尿CT检查确诊，结石最长径在2.0～10.0 cm，其中单侧尿路结石95例，双侧尿路结石11例；其中男59例，女47例；年龄17～68岁，平均(41.6±4.5)岁。单发结石31例共35侧，多发或肾铸型结石75例共82侧。合并糖尿病8例，合并肾功能不全7例，合并泌尿系统感染32例。另选取体外震波碎石(ESWL)治疗的患者100例作为对照组(109侧)，两组患者一般资料以统计学软件分析，在性别、年龄、结石类型、大小、合并症等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2?治疗方法

    对照组患者行常规体外震波碎石术。观察组患者均采用静脉与吸入联合麻醉或腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，以输尿管镜或膀胱镜置入膀胱，之后5～6F逆行插入输尿管直至结石侧肾盂，固定留置的气囊导尿管与输尿管导管，经导管持续滴注生理盐水。患者体位改变为俯卧，腹部下方置入软枕同时将手术床抬高使腰背部抬高形成拱形。在患者结石侧第12肋骨下缘或者第11肋骨间、肩胛线与腋后线之间进行穿刺。以腹部平片、CT扫描影像为基础，经过B型超声引导，以18G穿刺针在结石侧肾盏部位穿刺 ......