去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察(2)
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参见附件。
1.3?统计学方法
本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料用()表示，计数资料用百分率表示，分别用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
两组患者用药后止血时间比较见表1。对照组81例患者中，6例患者没能在72 h内止血。另外，观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素FSH平均值分别为(30.45±2.97)、(17.13±3.46)pmol/L，两者之间差异有统计学意义(P<0.05)；而黄体生成素LH和雌激素E2浓度无明显改变。比较对照组患者在治疗前后的相关指标均显示没有明显的变化。
3?讨论
正常月经的发生是下丘脑-垂体-卵巢轴生理调节控制下的周期性的子宫内膜剥脱性出血。正常月经的周期、持续时间、月经量呈现明显的规律性和自限性[3]。在绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，其早期征象是卵泡对FSH敏感性降低，FSH水平升高，雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，系因FSH升高对卵泡过度刺激引起E2过多分泌所致[4]。而E2分泌量波动不能形成排卵前高峰，故不排卵，从而导致子宫内膜受单纯雌激素影响，雌激素可促进子宫内膜动脉增生，无孕激素对抗，临床即表现为子宫不规则出血，失去正常周期性，出血量大小不一，多者大量出血不能自止，导致贫血或休克[5]。
去氧孕烯炔雌醇是含炔雌醇0.03 mg和去氧孕烯0.15 mg的避孕药。适量的外源性雌激素促进损伤的子宫内膜螺旋动脉修复，合并孕激素的补充使子宫内膜的间质细胞蜕膜化而形成稳定血管内膜物质，使子宫内膜由增殖期转化为分泌期[6] ......
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