结核分枝杆菌对吡嗪酰胺的药物敏感性试验分析(1)
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[摘要] 目的 研究吡嗪酰胺对结核杆菌的药物敏感性，分析结核分枝杆菌对吡嗪酰胺的耐药现况，为结核病的临床用药和防治工作提供参考。 方法 对复活传代成功的结核分枝杆菌进行抗酸染色后，采用绝对浓度法的间接法，选用含缓冲对的蛋黄琼脂培养基，对结核杆菌菌株进行吡嗪酰胺的药物敏感性测定。 结果 测定的60株结核分枝杆菌中有15株敏感，44株耐药，一株未生长。结核分枝杆菌对吡嗪酰胺敏感率为25.42%(15/59)，耐药率为74.58%(44/59)。 结论 随着吡嗪酰胺被广泛使用治疗，结核分枝杆菌对吡嗪酰胺的耐药性不断增高，目前耐药性比较高，临床用药时必须谨慎使用或联用其他药物有效治疗。
[关键词] 结核分枝杆菌；吡嗪酰胺；药敏试验；耐药性
[中图分类号] R969.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)01-31-03
结核病(tuberculosis，TB)是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，是现在世界上最普遍和最严重的人类传染病之一，也是全世界由单一致病菌致死最多的疾病之一。由于耐药性结核杆菌的出现与传播、艾滋病的流行以及人口的频繁流动等原因，结核病疫情呈现全球性回升。吡嗪酰胺(pyrazinamide，PZA)作为治疗结核病最有效的一线药物之一，而被广泛应用于短程化疗方案中，最终导致耐吡嗪酰胺的结核菌也越来越多，因此进行PZA耐药性的检测，对临床治疗及控制结核病具有重要的意义。但由于吡嗪酰胺仅在pH为5.5～5.6的酸性条件下才能转化为杀菌的吡嗪酸，而结核菌在酸性条件下生长很差，甚至不生长，从而导致吡嗪酰胺的药敏试验一直是实验室中的一个难题[1]。目前，最常用于结核杆菌药敏试验的罗氏培养基的pH为6.5～6 ......
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