[摘要] 目的 探讨关节镜在膝关节滑膜结核及早期全关节结核诊断和治疗中的作用。 方法 对笔者所在医院收治的54例膝关节结核的患者利用关节镜进行治疗，治疗后定期进行随访。 结果 54例患者的膝关节症状基本消失，并且功能良好，Lysholm评分的平均分为94.2。 结论 关节镜是早期诊断和治疗膝关节结核的首选方法。

    [关键词] 关节镜；膝关节结核；诊断；治疗

    [中图分类号] R687.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)02-145-02

    关节结核在临床上非常常见，致残率高，近年来其发病率有了日渐上升的趋势。其中，膝关节结核在全身肢体关节结核中位居第2，由于其临床症状在早期缺乏特异性，导致早期误诊率比较高[1]，因此对于膝关节结核的患者，做到早发现，早诊断，早治疗极其重要。笔者所在医院通过应用关节镜辅助诊断和治疗膝关节结核的患者54例，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年4月～2012年7月，笔者所在医院共收治了54例膝关节结核的患者，单纯滑膜结核42例，早期全关节结核12例。其中男40例，女14例。年龄12～56岁，平均(32.4±2.6)岁。体征表现：患者关节正常的生理轮廓发生改变，股四头肌萎缩，关节肿胀，浮髌试验的结果不明显等。所有患者均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀、皮温增高和活动受限；28例患者出现血沉增快；5例患者伴午后低热；12例患者存在不同程度的盗汗现象；6例患者经X线片和MRI检查确诊为结核；3例患者在进行手术前被误诊为类风湿性关节炎、绒毛结节滑膜炎、通风 ......