颅脑外伤术中急性脑膨出40例原因分析
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[摘要] 目的 探讨颅脑外伤行开颅术中急性脑膨出的原因，总结防治措施。 方法 收集笔者所在医院2009年1月～2012年2月收治的颅脑外伤患者行开颅术中发生急性脑膨的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。 结果 影响颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者预后的主要原因是迟发性颅内血肿，术后因发生迟发性血肿而引起死亡的比例占68.75%。另外严重的脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、创伤性休克等均是影响患者预后的主要因素。 结论 对于颅脑外伤患者入院后应密切观察病情变化，谨慎评估以选择正确的治疗方法，积极防治术中及术后并发症，以降低患者病残率和病死率。
[关键词] 颅脑外伤；急性脑膨出；原因；防治
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)02-194-02
急性脑膨出是颅脑外伤患者手术中比较常见的并发症之一，而且一旦发生病情危急，威胁生命，死亡率较高，是颅脑外伤患者术后早期死亡的常见原因[1]。2009年1月～2012年2月笔者所在医院收治的颅脑外伤患者行开颅术中发生急性脑膨出的患者共40例，回顾并分析以上患者的临床资料，探讨导致急性脑膨出发生的原因，以进一步的总结防治措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月～2012年2月笔者所在医院收治的颅脑外伤患者行开颅术中发生急性脑膨的患者有40例，其中男26例，女14例，年龄15～68岁，平均(38.7±10.1)岁。
1.2 致伤原因
致伤原因包括车交通事故致伤25例，高空坠落致伤8例，硬物打击头部致伤5例，摔倒致伤2例。从受伤到入院时间25 min～32 h。
1.3 临床表现
所有患者均伴有不同程度的意识障碍，神志恍惚者9例，浅昏迷10例，中度昏迷13例，深昏迷8例。临床表现与格拉斯哥昏迷评分(GCS)[2]均<8分，6～8分者18例；3～5分者22例 ......
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