T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折16例分析
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[摘要] 目的 探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。 方法 回顾性分析2009年5月~2011年5月在笔者所在医院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的16例患者的手术资料,分析手术过程和结果,并对患者出院3~12个月内进行随访,记录患者痊愈情况,分析T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。 结果 所有患者手术过程顺利,住院期间恢复效果良好,对患者的随访显示,X线显示所有患者骨折全部愈合,夹持力、握力无明显衰退,无神经、血管损伤,根据Dienst功能评估标准,优11例,良5例,可0例,差0例。 结论 T型钢板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果良好,值得推广。
[关键词] T型钢板;内固定;桡骨远端;不稳定骨折
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)04-179-02
桡骨远端骨折十分常见,大多数患者经牵引闭合、小夹板固定、石膏固定等非手术方式治疗后就能够良好的恢复,但对于不稳定的桡骨骨折,由于桡骨丢失较多、关节创伤严重、关节面不平整,治疗后极易引起桡尺、桡腕关节创伤性关节炎,需要进行复位固定治疗[1]。笔者所在医院自使用T型钢板内固定法治疗桡骨远端不稳定骨折后,取得了良好的疗效,本研究回顾性分析了2009年5月~2011年5月在本院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的16例患者的手术资料、结果,证实T型钢板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果良好,值得推广,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年5月~2011年5月,本院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折共16例,其中男12例,女4例,年龄19~42岁,平均(27.6±4.5)岁,摔伤9例,落伤3例,交通伤4例,均为闭合损伤。根据AO分类标准,B2型3例,B3型2例,C1型4例,C2型6例,C3型1例。1例为损伤后3 h手术,其余为损伤2~4 d内手术。所有患者临床资料均完整。
1.2 手术方法
患者均采平卧位,臂丛麻醉,在上臂近端扎止血带,患者置于侧台,大多数患者均采用掌侧切口,于掌侧做纵行7 cm切口,在挠侧腕屈肌和桡动脉间分离旋前方肌,并从桡骨外侧离断,应注意保留部分肌纤维,以方便缝合。将拇长屈肌腱引向桡侧,其他肌腱和正中神经引向尺侧,离断后的旋前方肌也引向尺侧,暴露出骨折处,清理骨折处后进行复位 ......
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