胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的应用(2)
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胰岛素盐水微量泵是符合人体生理状态的胰岛素输注方式,其不仅可有效解除胰岛素抵抗[8],且能随时根据血糖变化调整胰岛素的用量。尤其术后血糖过高或过低可随时调整,避免血糖波动[9]。术后用胰岛素将血糖控制在正常水平可以降低外科应激后的炎症反应[10]。本研究选择胰岛素盐水微量泵静脉输注和传统普通胰岛素加入TPN液两种方法来调控糖尿病患者腹部手术后TPN期间的血糖并进行比较,结果提示整个TPN期间试验组患者术后恢复较好。胰岛素盐水微量泵静脉持续输入是目前临床上逐步推广的方法,实践证明,该法吸收快,能将胰岛素准确、恒速注人体内,保证药物最佳的有效血药浓度,可平稳有效地控制血糖,纠正代谢紊乱,较快减轻患者的脱水状态,使血糖达标时间缩短。
综上所述,胰岛素盐水微量泵能持续静脉输注微量胰岛素,具有安全、可靠、灵活调整剂量和操作简便等优点。遵循应激状态时肠外营养支持原则,利用其控制糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的血糖,其与传统将普通胰岛素加入TPN液的方法相比血糖控制平稳,低血糖,低血钾发生率较少且平均每日胰岛素用量更精准,临床应用前景良好。
[参考文献]
[1] American Diabetes Association ......
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