高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化研究(2)
![]() |
第1页 |
参见附件。
降低照射剂量,必然导致图像噪声值的增加,空间分辨率和图像质量下降[1],但是脑出血患者需短时间多次复查CT扫描,所受的累积X线辐射剂量是巨大的。降低CT辐射剂量必要性和迫切性,Naidich等[8]于1990年提出低剂量的概念即在其他条件不变的情况下,降低管电流来减低辐射,同时保证图像质量要求。如果把高血压性脑出血患者复查时管电流降下来,那么患者短时间的累积辐射剂量就会成倍下降,从而减少脑组织辐射损伤。
本研究中管电流从260 mAs降低到80 mAs后,图像颗粒明显增大,即噪声值增加,但幕上各解剖结构之间可以分辨,对于血肿大小、密度显示清晰。而且由于高密度血肿与正常脑实质密度差别较大,图像对比度较好,使低剂量实行成为可能,因为血肿依然能清晰显示,但此患者多为成人,正常脑实质灰白质密度差别较小,mAs太小易漏掉其他再发小病灶,所以最低采用了80 mAs。高血压性脑出血患者初诊使用常规剂量260 mAs,复查患者酌情选择140 mAs、100 mAs、80 mAs,kV不变。但工作中应该结合具体情况,如果为后颅窝血肿,由于后颅窝骨质较厚、颅骨伪影较多,血肿与脑组织界面模糊,如果采用低剂量可能会影响诊断,后颅窝不建议采用低剂量。
[参考文献]
[1] 刘明娜,王谦,杨新,等.图像质量客观评价方法在CT图像中的应用[J].生物医学工程学杂志,2011,28(4):357-360.
[2] 殷瑞根,吴树春,王冬青,等.低剂量多层螺旋CT在急腹症中的应用[J].临床放射学杂志,2005,24:609-612.
[3] 张树清,龚沈初,王天乐,等.兔颅脑低剂量CT 扫描的图像质量评价及辐射防护意义[J].苏州大学学报(医学版),2008,28:215-217.
[4] 钱伟军.低剂量CT 扫描在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值[J].医药论坛杂志,2007,28:28-29.
[5] 任庆云,李敬玉,段雪艳,等.降低毫安秒对新生儿头颅CT质量的影响[J].中国辐射卫生,2006,15:277-278.
[6] 袁永泰.CT、MRI、DSA对脑血管病的诊断[J].中风与神经疾病杂志,1991,8:193.
[7] 吕顽.脑出血继续出血的CT诊断价值研究[J].河北医学,2004,10:1031.
[8] Naidich DP,Marshall CH,Gribbin C,et al.Low-dose CT of the lungs;preliminary obsevations[J].Radiology,1990,175(3):729-731.
(收稿日期:2013-01-10)
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。