药物支架置入术后支架内血栓形成2例及分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 针对2例冠心病患者支架置入术后发生支架内血栓的临床特点，分析冠状动脉腔内药物支架术后支架内血栓形成的影响因素及预防措施。患者高龄、冠脉病变程度及长短、术后低射血分数以及PCI术中支架扩张不充分、支架贴壁不良等因素均与支架内血栓事件有关。术前充分评估患者，术中合理决策，术后规范用药及随访可以减少或避免支架内血栓的发生。
[关键词] 冠状动脉疾病；药物支架；血栓形成
[中图分类号] R543 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)06-150-02
冠状动脉支架内血栓(stent thrombosis，ST)形成是经皮冠脉介入治疗中虽罕见但极其危重的并发症，目前研究认为，药物洗脱支架(drug eluting stent，DES)血栓总发生率在0.5%～3.1%[1-2]，可能导致心力衰竭、猝死及急性心肌梗死等，已经引起临床医生的广泛关注。现将本院近期发现的2例患者报道如下。
1 临床资料
病例1：患者，女，78岁，主因“突发胸痛2 h”入院。查体血压73/48 mm Hg，双肺未及啰音，心率53次/min，律齐，无杂音。心电图示窦律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高。心肌酶：hs-TNT 0.023 ng/mL，CKMB 3.72 ng/mL。初步诊断：急性下壁心肌梗死，心源性休克。静脉给予多巴胺、阿托品，行急诊CAG示RCA-P 100%，LM 50%，LAD-P 90%，LCX-P 90%，考虑RCA为“罪犯血管”，予血栓抽吸导管反复抽吸血栓后行支架置入术，置入3.0×28 mm、3.5×28 mmEXCEL支架2枚，术毕收治CCU病房 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。