综合微创方法置入腰椎椎弓根钉的效果观察(1)
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[摘要] 目的 采用微创方法减小置入腰椎椎弓根钉时造成的手术创伤,减少出血,提高手术质量和效果。 方法 采用定位针导航法,腰椎长短肌肌间隙入路等综合微创方法进行椎弓根置钉并观察效果。 结果2008年9月~2011年4月,采用上述置钉方法,为231例腰椎手术患者进行椎弓根置钉978枚,947枚不用仪器监视,一次性正确置入。31枚需先置入椎弓根定位针,经X线透视确定位置、方向后再置钉,术后全部患者得到CT复查,发现有12枚椎弓根钉发生椎弓根切割穿透,2例发生神经根刺激征,无节段误置,根外置钉。置钉时不用剥离椎旁肌,出血少,对腰肌损伤显著减轻。置钉技术简易化。术后患者创伤反应减轻,恢复时间缩短,腰痛发生率显著降低。 结论 综合多种微创方法进行椎弓根置钉,可使手术对腰肌损伤明显减轻,出血减少,置钉正确率提高,手术微创化,临床疗效提高。
[关键词] 微创;椎弓根;腰椎融合
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)06-181-03
脊椎外科发展到今天,经椎弓根进行脊柱固定已成为多种腰椎疾患治疗的重要措施,但怎样采用微创方法,简便易行,准确置入椎弓根钉,广大学者进行了多方面研究。我们在应用椎弓根技术的临床实践中,探索出了综合多种微创措施置入椎弓根钉的方法,具有简便易行,设备简单,条件简陋的县乡级医院都可以开展。可在无监视条件下,微创的准确置入椎弓根钉,2008年9月~2011年4月,采用综合微创措施置入椎弓根钉的方法进行腰椎后路固定,取得了较好的手术效果,临床疗效良好,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者231例,患者年龄22~75岁;其中男158例,女73例;椎间盘突出症146例,腰椎滑脱45例,腰椎管狭窄症30例,腰椎骨折8例,腰椎肿瘤2例 ......
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