胰腺囊性肿瘤15例的诊断与外科治疗
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[摘要] 目的 探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断策略、手术时机和方法以及并发症的处理。 方法 选择本院2002年1月~2012年5月共确诊收治胰腺囊性肿瘤患者15例,根据术前辅助检查确定的肿瘤部位、性质、大小采取不同的手术方式,并对患者预后和并发症进行分析。 结果 术前B超和CT确诊率分别为66.7%和80.0%。经病理确诊黏液性囊腺瘤6例、浆液性囊腺瘤4例、囊腺癌2例、导管内乳头状黏液性肿瘤3例。15例患者均接受手术治疗,且术中无死亡病例,其中3患者接受保留十二指肠的胰头切除术,5例患者接受胰十二指肠切除术,4例患者接受胰腺体尾部切除术,1例患者接受胰腺节段切除术,2例患者接受胰腺全切治疗。术后1例患者出现胃瘫,3例患者发生胰漏,经对症治疗后均或缓解,所有患者均康复出院,且均获随访,随访率100%,时间7个月~8年,平均3.3年,仅1例患者术后19个月复发死亡。 结论 胰腺囊性肿瘤临床表现不明显,对病理类型术前难以确诊,及时采取手术治疗仍是最为有效的治疗手段,但应遵循个体化的原则,选择合理术式,降低并发症的发生。
[关键词] 胰腺;囊性肿瘤;诊断;手术治疗;并发症
[中图分类号] R735.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-68-03
胰腺囊性肿瘤(cystic neoplasms of the pancreas,PCNs)是一类临床特殊的胰腺肿瘤,其发生率约占胰腺肿瘤的1%~5%[1-2],是由胰管或腺泡组织上皮细胞增生,导致胰腺分泌物潴留发生肿瘤性囊性病变,因此亦称囊性胰腺肿瘤[3]。该病临床虽不常见,却具有重要的临床意义,由于其位置特殊,发病期长,临床表现不明显,缺乏与胰腺假性囊肿的有效鉴别诊断,易导致临床高漏诊和误诊率,治疗措施不当,甚至贻误治疗时机[4]。近年来,随着以多层螺旋CT为代表的影像学技术在该领域研究的不断深入,无症状性胰腺囊性肿瘤的诊断几率显著增加[5],如何选择合理的治疗措施,提高术
后患者预后是学界普遍关注的焦点。本文通过对本院2002年1月~2012年5月收治的15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性总结,旨在为胰腺囊性肿瘤的合理诊断、手术时机和方法以及并发症的处理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2002年1月~2012年5月确诊收治的15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料,男8例,女7例 ......
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