清肺散结丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究(2)
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晚期肺癌病机复杂多变，常因瘤体渐增，阻塞气道；或侵犯血管或远处转移，而见咳嗽、咯血、胸痛、发热、疼痛等标实之证，且病势较急迫，同时患者又多兼有气短、乏力、消瘦、纳差等正气亏虚之象，从而形成虚中有实，实中有虚，虚实挟杂之证。但究其病机本质，则为正气亏损，痰毒瘀结，壅阻于肺。清肺散结丸(绞股蓝、玄参、三七、川贝母、白果、半夏、冬虫夏草、灵芝、珍珠、阿胶、牛黄组成)具有扶正祛邪、清肺解毒化痰散结、活血止痛之功效；方中川贝母、白果、半夏清肺散结使祛痰消而气机调畅；绞股蓝、牛黄解毒化痰；三七、玄参活血止痛；灵芝、冬虫夏草、阿胶共奏扶正祛邪之效；使患者咳嗽、咯血、胸痛、发热、疼痛等症状得以改善，从而提高了患者对化疗的耐受性。
清肺散结丸中多味药均有抗肿瘤作用[4-6]，方中三七、川贝母、半夏、绞股蓝等经现代药理研究均含有黄酮类化合物；而黄酮类化合物一方面在抗肿瘤机制中能抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、干扰肿瘤细胞信号传导和控制基因表达等方面有作用；另一方面还具有逆转肿瘤细胞多药耐药的作用[7]。中药逆转肿瘤多药耐药的可能途径包括：对P-糖蛋白的调控作用、影响MDRI或多药耐药相关蛋白(MRP)的表达、降低MDR形成相关酶的活性、促进耐药肿瘤细胞的凋亡等[8-11]。对肿瘤治疗有效率的提高，有十分重要意义。从治疗组观察结果近期有效率57.1%(P>0.05)较对照组无明显差异，需要大样本，多疗程观察。细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要方式 ......
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