乳腺癌生物标志物CK19、HER2和血清CEA、CA153联合检测的临床意义(2)
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由表2可见，HER2表达均为阳性的不同临床分期的乳腺癌各组之间，CEA、CA153水平差异均具有显著性(P<0.01)；而CEA、CA153、CK19的阳性表达率Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ期乳腺癌组、Ⅳ期乳腺癌组比较差异均具有显著性(P<0.01)；但是，Ⅲ期乳腺癌组与Ⅳ期乳腺癌组比较，其CEA、CA153、CK19阳性表达率则差异无显著性(P>0.05)。
实验结果计算得到[1]CEA、CA153、Ck19敏感度分别为30.31%、50.75%、44.62%。而选择3项联合进行检测，按文献[1]判定，对Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌的诊断敏感度可提高到84.60%，而同时也可达到较高的93.43%检测特异度，与文献较一致[2]。
3 讨论
肿瘤标志物是由肿瘤组织或细胞产生的某些生物化学物质并存在于肿瘤组织中。这此生化物质分泌至血液或其他体液中，其含量可代表肿瘤细胞的存在。因此检测肿瘤标志物是早期诊断、治疗肿瘤的重要手段之一[3]。
CA153被认为是一种较好的乳腺癌血清标志物[4]，并在乳腺癌中过度表达，与临床分期、肿瘤负荷大小、腋窝淋巴结状况及雌性受体相关[5]，而广泛应用于临床的诊断和治疗活动中。但对早期的乳腺癌阳性表达率较低[6]。我们的实验结果也显示在Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌受试者中，其阳性表达率也只有18.33%，与文献[6]相一致。因此CA153单独应用具有一定的局限性。尤其是因为对早期乳腺癌诊断敏感度较低而不能满足临床诊疗要求[7]。
CEA是胚胎性抗原，胎儿和成人消化道均产生。正常细胞分泌CEA进入胃肠道，而失去极性的癌细胞分泌的CEA则进入血液和淋巴，导致肿瘤患者血清中CEA异常性增高有文献研究表明，乳腺癌患者中CEA水平与肿瘤的分和进展呈正相关关系[8]。我们的实验结果也得到相同的结论。
CK19在乳腺癌发生早期即有阳性表达 ......
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