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外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究(2)
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参见附件。
3.2 外周动静脉自动同步换血术疗效好，安全性高
在32例采用外周动静脉自动同步换血术的患儿中，血总胆红素、间接胆红素换血后较换血前显著下降(P<0.01)，疗效良好。白细胞、血小板换血前后亦有明显下降，主要考虑为换血所采用的是浓缩红细胞或洗涤红细胞与新鲜冰冻血浆搭配的重组血，含白细胞与血小板较低，换血过程中稀释所致，通常可自行恢复，无需特殊处理。红细胞与血红蛋白换血前后明显上升，考虑为换血结束前多输入约10～15 mL/kg重组血纠正了贫血及换血术中换出体内的抗体、致敏的红细胞及毒素，减轻溶血所致。故换血完成前再输入一定量重组血能很好的预防和纠正贫血。而在换血过程中血糖波动非常小，进一步说明外周动静脉自动同步换血术对患儿刺激性较小。
换血术目前在新生儿疾病治疗中已得到越来越广泛的应用。除了治疗重症新生儿高胆红素血症外，已被用于败血症及急性肾功能衰竭的治疗。如梁桂林等[8-9]报道了换血术在治疗败血症中的应用，李晖等[10]报道了换血术在急性肾功能衰竭中的应用等。而外周动静脉自动同步换血术较之经脐静脉插管法、外周动静脉同步手动抽血法安全性更高，操作更简单，在新生儿治疗中值得推广 ......
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