大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎46例疗效分析
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[摘要] 目的 探讨大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。 方法 选取我院46例过敏性紫癜性肾炎患者，进行回顾性分析，根据治疗方法分为实验组和对照组，对照组每日服用甲基泼尼龙，实验组在此基础上予以环磷酰胺冲击疗法，观察两组疗效及不良反应。 结果 治疗前及治疗后4周24 h尿蛋白无明显差距，但治疗后8周、12周实验组明显较小，两组结果比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率分别为86.9%和69.6%。实验组恶心呕吐3例，上呼吸道感染2例；对照组恶心呕吐5例，上呼吸道感染3例，予以对症治疗均可恢复。 结论 联合环磷酰胺和甲基泼尼松龙治疗HSPN，疗效显著、不良反应少，值得临床推广。
[关键词] 环磷酰胺；甲基泼尼龙；过敏性紫癜性肾炎
[中图分类号] R692.3+4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)12-79-02
过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura，HSP)是一种临床常见的全身性血管炎疾病，可累及多组织器官，如关节、胃肠道等。若累及肾脏，则为过敏性紫癜性肾炎(HSPN)。其好发于为儿童，多表现为血尿及蛋白尿，偶见高血压等。若不及时治疗，极易发展为慢性肾功能不[1]。我院通过对46例过敏性紫癜性肾炎患者，联合环磷酰胺(CTX)和甲基泼尼龙(MP)进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月～2013年2月我院收治的46例过敏性紫癜性肾炎患者，均满足：(1)以中华医学会儿科学分会肾脏病学组所定的标准确诊[2]；(2)伴有血尿或蛋白尿；(3)无药物过敏史；(4)无严重心血管疾病等重大疾病。其中男28例，女18例，年龄5～13岁，平均(8.5±3.2)岁；病程0.5～6个月，平均(2.1±1.4)个月。将其根据治疗方法分为实验组和对照组，各23例。两组患者性别、年龄、病程等临床资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗。均予以静脉滴注肝素钠 ......
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