恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察(1)
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[摘要]目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果及安全性。 方法 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析和总结。将64例患者分为治疗组和对照组各32例，对照组进行一般治疗，如给予休息、合理饮食，利尿、保肝退黄、血浆蛋白支持、抗感染、止血等对症、支持以及预防并发症治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用恩替卡韦进行治疗，观察两组患者治疗前、治疗后4周、12周及24周时患者的临床症状、肝功能以及HBV DNA转阴率、不良反应等情况。 结果 治疗组中，HBV DNA定量改善情况不仅优于治疗前(P<0.05)，而且明显优于对照组(P<0.05)，同时HBV DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05)；ALT、TBIL等指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)，ALB未见明显变化(P>0.05)，未见明显不良反应发生。 结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦进行治疗，可明显改善患者的肝功能，延长患者的生存期，改善患者的生存质量，效果较为理想。
[关键词]恩替卡韦；肝硬化；乙型肝炎；失代偿期；肝移植
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)12-97-03
肝硬化是一种常见的影响全身的慢性疾病，可分为代偿期和失代偿期，而失代偿期乙型肝炎肝硬化是因乙型肝炎病毒(HBV)持续复制、肝炎反复活动而发展为失代偿期肝硬化，属于肝病晚期，此时患者的并发症较多，预后较差，且治疗困难，相关资料显示，患者5年累计生存率仅为14%左右[1]。HBV持续感染是导致肝组织持续受损，进而发展为肝硬化、原发性肝癌，从而加重患者病情的主要原因。本病的治疗存在一定的困难，目前多认为采用单纯的内科综合治疗不能阻止患者病情的发展，因此，当前指南[2]推荐在内科综合治疗的基础上加用抗病毒药物，从而最大限度的抑制和清除病毒 ......
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