B超监测在选择分娩方式中的临床指导意义
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[摘要]目的 探讨B超监测在瘢痕子宫分娩方式选择上的指导意义。 方法 对200例剖宫产术后再次妊娠病例进行B超检测，并根据妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分组，其中>3 mm组147例，≤3 mm组53例。 结果 所有产妇中成功阴道分娩者49例，占全部产妇的24.5%，其中瘢痕>3 mm的产妇43例，瘢痕≤3 mm的产妇6例。 结论 应用B超动态观察检测子宫下段瘢痕厚度及愈合情况，可以预测子宫下段先兆破裂，从而选择恰当分娩方式，预防子宫破裂发生，减少并发症发生。
[关键词] B超；瘢痕子宫；分娩方式；子宫下段瘢痕厚度
[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)12-116-02
近年来，剖宫产率在我国呈急剧上升的趋势[1]，从20世纪50年代的1%～2%上升到90年代大部份医院的40%左右，个别医院甚至超过70%[2]，随之而来的瘢痕子宫妊娠也越来越多，瘢痕子宫破裂尤其是妊娠晚期的隐性子宫破裂仍然是威胁母婴安全最严重的并发症，其围产死亡率大于50%，母体死亡率10%～40%[3]。为此本研究选取2010年2月～2011年2月间于我院门诊或住院的有剖宫产史的孕妇80例，以B超监测子宫下段横切口瘢痕厚度来帮助选择再次分娩方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2011年2月间于我院门诊或住院的有剖宫产史的孕妇200例，年龄25～38岁，孕周36～41周，所有孕妇均为单胎且有一次剖宫产史。所有产妇在临产前或行剖宫产术前均行B超检测子宫下段瘢痕情况。以子宫下段瘢痕厚度3 mm为界值，将所有200例孕妇分为>3 mm组和≤3 mm组两组，其中>3 mm组147例，≤3 mm组53例。两组孕妇年龄、孕周、体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 仪器与监测方法
采用(SSD-α10)超声诊断仪 ......
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