1.2.4 规范药物临床使用，回答医护人员咨询的问题 心血管内科疾病种类繁多，临床用药也较为复杂，缓释制剂是否可掰开服用，食物对药物的吸收是否有影响等问题都需临床药师在查房中密切关注。如培哚普利，食物对其生物利用度有较大影响，且通常医嘱较为简单，护士理解偏差导致服药出现错误，因此，临床药师查房时可就此与护士进行沟通，护士清晨发药时嘱咐患者空腹服用。临床药师向患者提供用药指导，对提高患者的用药依从性有较好的促进作用。

    2 结果

    2.1 药师查房干预项目构成

    2011年9～12月我院心内科临床药师参与查房记录共327例药例，其中制定个体化用药方案157份(48.0%)，纠正用药错误66份(20.2%)，缩短疗程及疗效提高38份(11.6%)，住院费用减少24份(7.3%)。见表1。

    2.2 不合理用药分类统计

    临床药师查房过程中 ......