经直肠超声在妇科疾病诊断中的应用(2)
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经直肠超声作为高频超声,探头非常靠近靶目标,显示的细微图像明显比经腹部超声清晰,对子宫后倾、宫颈和内膜病变、多囊卵巢的诊断准确率明显高于经腹部超声,尤其是无需充盈膀胱,免去了患者大量饮水和长时间地等待;也不受体形的限制,扫查角度也大于经腹部超声。在某些特定的情况下,如无性生活史、阴道畸形或萎缩、阴道流血、宫腔手术近期复查等,是进行腔内检查的唯一手段,且可得到与经阴道超声同样的显像效果[4-5]。早在20世纪90年代就有文献报道,经直肠超声在妇科疾病的诊断应用不逊于经阴道超声,甚至优于经阴道超声。由于直肠和子宫相毗邻的特殊解剖关系,为经直肠超声对子宫、附件及盆腔脏器的检查提供了良好的显像条件。
本研究中发现的卵巢多囊性改变在腹部超声中很难做到,使受检者免于充盈膀胱的痛苦,操作简单、易行,易被广大无性生活史的女性患者接受。但是,经直肠超声聚焦区较小,不容易完全地显示较大的肿块或远处区域肿块的全貌,声像图不理想[6],因此妇科超声检查时要结合经直肠超声和经腹部超声检查结果,提高超声诊断率。对于阴道炎症、畸形、月经期、未婚妇女等使用时具有实际的应用价值。此组病例受检者多为年轻患者,且申请检查的目的多为排除是否卵巢呈多囊改变,此组病例检出率为53.0%,结合临床检验结果,为临床医生对多囊卵巢综合征的诊断提供了有力的影像诊断依据。
[参考文献]
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[3] 黄瑞清,黄剑云.经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的价值[J].现代医院,2012,12(2):70-71.
[4] 郭玮,郭敏.经直肠超声检查预测药物流产结局的研究[J].临床超声医学杂志,2012,25(9):82-83.
[5] 杨文方,毛文军,曹缵孙,等.经直肠超声在妇科疾病诊断中的价值[J].中国临床医学影像杂志,2010,21(2):96-98.
[6] 郭志洁,彭伟平.妇科疾病经直肠超声诊断的对比分析[J].河北医药,2012,34(6):72-74.
(收稿日期:2013-05-16)
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