三维适形放疗联合培美曲塞治疗局部晚期肺腺癌的疗效观察(2)
![]() |
第1页 |
参见附件。
1.2 方法
两组患者均采用三维适行放疗,仪器:西门子Vertix FD直接数字化 X光机、西门子Emotion16螺旋CT机。取仰卧位,测量体表并进行标记,行胸部CT检查图像数据传送至TPS工作站,勾画靶区,临床肿瘤医师将肿瘤、阳性淋巴结和周围器官用不同颜色的曲线进行标记,肿瘤区域(GTV)和GTV边缘外5~10 mm处(pTV)位置及照射剂量和最大照射剂量,物理师根据要求的GTV、pTV所需剂量及最大照射剂量作出放疗计划,纵膈淋巴结GTV为根据治疗前CT检查诊断为转移淋巴结[3],临床诊断纵膈淋巴结侵犯同侧肺门为GTV,在纵膈阳性淋巴结外放3~5 mm,采用3~6个野进行适形放疗,通过剂量体积直方图进行放疗计划的优化,放疗采用分隔照射方式,2.0 Gy/次,5次/周,总量60~70 Gy,有锁骨上淋巴结转移者,给予6MV-X及电子线混合照射65~70 Gy[4]。观察组患者同期予培美曲塞化疗,培美曲塞(齐鲁制药有限公司,H20060671,规格:200 mg/支)治疗前7 d补充维生素B12和叶酸,培美曲塞500 mg/m2加入生理盐水100 mL中静脉点滴10 min以上,在应用培美曲塞前1 d、当天、第2天口服地塞米松,2次/d,治疗期间根据病情辅以抗感染、止吐等药物治疗,21 d为1个周期,为防止器官接受更多的射线,在放疗剂量达到总量2/3时,重新CT定位,勾画GTV和pTV的位置及照射剂量及最大照射剂量。治疗期间,查血常规1~2次/周,CT观察肿瘤控制情况,对患者的治疗效果及不良反应进行评价。
1.3 入选标准
入选患者均经组织学或细胞学确诊为腺癌,不能手术或肿瘤不能切除,KPS评分≥70分 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。