子宫内膜活检在异常子宫出血中的诊断作用(2)
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2 结果
2.1 病理分类
由表1可知，病理活检结果，排在前3位的依次是子宫内膜增生、子宫内膜炎、与妊娠相关疾病，然后是子宫内膜息肉。
2.2 子宫内膜增生类型
表2可见，子宫内膜单纯增生所占比例最高(79.07%)，其次为子宫内膜复杂增生(11.63%)及子宫内膜不典型增生(9.30%)。
2.3 子宫内膜炎类型
表3可见，慢性子宫内膜炎占比例最高(89.19%)，其次为子宫内膜结核(8.11%)及子宫腔积脓(2.70%)。
3 讨论
子宫内膜是卵巢激素周期性改变的标志物，也是受精卵的着床之处。内膜活检可以了解内膜有无分泌反应，从而知道卵巢有无排卵功能，同时了解内膜有无炎症、息肉、结核及癌变等器质性病变，是一种快速、安全、可靠、价廉的诊断方法。如希望了解有无排卵。需在月经来潮前1～3 d或月经来潮后6～24 h(6 h最好)内进行，此时若为分泌期内膜提示有排卵，如为增生期内膜提示无排卵。排卵后24～28 h，由于内膜已在雌激素准备的基础上又受孕激素的作用，内膜将由增生期转变为早期分泌期即细胞核下有空泡，中期分泌期腺体有顶浆分泌及间质水肿，晚期分泌期表现为间质脱膜样反应，腺体分泌衰竭及螺旋小动脉发育良好。若内膜分泌期反应较正常延迟2～3 d以上，提示黄体功能不全[2-3]。根据内膜病理结果，可知道阴道不规则出血是由内分泌功能失调还是内膜器质性病变引起，为制定治疗方案提供依据。
诊刮术并行病理检查可了解子宫内膜对卵巢激素的反应 ......
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