长节段骨干粉碎性骨折弹性复位固定的技巧(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年1月～2011年5月期间在我院采用弹性复性固定治疗的骨折患者49例为观察组，采用髓内取骨植骨内固定治疗的50例为对照组。两组组患者其中男62例，女37例，年龄最小14岁，最大52岁，平均(33.72±4.06)岁。骨折引起原因：踢球扭伤9例，高处坠落伤32例，砸伤22例，车祸伤36例。两组患者均为粉碎性长节段骨干骨折，其中胫骨干骨折31例，股骨干骨折19例，桡骨干骨折12例，尺骨干骨折22例，肱骨干骨折16例；患者左侧骨折有49例，右侧骨折有74例，双侧骨折有24例。按照骨折AO分型原则，其中A型19例，B型42例，C型38例。两组患者各临床资料如年龄、性别、病程等各方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 (1)进行健康指导：护士和医生应对患者和家属进行耐心的健康教育，消除患者及家属对手术的焦虑及紧张情绪，尤其在对手术后功能的恢复是否有功能障碍方面，对患者和家属要有正确的引导和教育，尽最大可能取得病人的配合。(2)辅助检查：进行髋骨斜位，髋臼前后位和闭孔斜位CT扫描等常规检查，在手术前进行伤肢骨牵引，保持肌肉软带的松弛松施，为手术中的成功复位创造优良条件，同时应制定完善的手术方案。(3)本手术具有时间长、创伤大、出血多等特点，应做好准备工作，预备充足的全血，手术前1～2 h静脉输入生理盐水，以稀释血液，减少术中丢失全血。同时手术前适当预防性应用抗菌素，在手术前12 h静脉注射头孢类抗生素，术后根据患者情况还要继续使用。
1.2.2 手术方法 (1)观察组患者手术方法：常规切开患者骨折部位并使骨折端显露出来，对骨折端髓腔内的碎骨片以及软组织进行清理，清理完毕后准备进行复位，应先从患者骨折远端向中心骨折线处进行复位 ......
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