不同术式对晚期胃癌患者的治疗效果分析(3)

http://www.100md.com 2013年8月1日 莫润田 祁雄峰 梁晚华 陈家泉

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    参见附件。

     在临床实践中我们发现，进行全胃切除或近胃切除手术操作复杂，手术风险也较大，但在充分的术前准备和娴熟的操作技术下，这些并不会降低患者的术后生存率，而从长远来看，进行了此类手术的患者，预后情况往往比进行改道或探查手术的患者要好。同时，我们意识到，改道手术的目的主要是解除梗阻，对于有梗阻的患者，改道手术可以有效提高其生活质量，但对于生存率影响并不大，而探查手术既不会改善患者的生活质量，也不会延长患者的存活时间，所以在决定是否进行探查手术时应十分慎重。

    研究结果显示，对晚期胃癌患者生活质量有较为显著影响的是手术后时间、是否行姑息手术及手术时癌症分期三项。我们认为此结果是可信的，根据相关研究结果显示，晚期癌症患者的病情是进行性发展的，即随着手术后时间的延长，其生活质量是下降的，而手术时患者的病理分期，对于手术效果和手术后患者的生活质量也是有重要影响的，即手术时病理分期越重，患者的手术效果越差，患者的生活质量评分越低。同时，从本研究结果中我们可以看到，对晚期癌症患者行姑息性切除手术，的确可以改善患者的生活质量，而探查和改道等非切除性手术则未见对患者生活质量有何影响。

    综上所述 ......

    http://www.100md.com/html/paper/2095-0616/2013/15/20-2.htm

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