糖化血红蛋白检测的临床价值(3)
 |
| 第1页 |
参见附件。
本研究还显示，DM在治疗前后皆有部分患者FBG与HbAlC结果不一致，经分析有两种情况。(1)FBG升高而HbAlC基本正常。171例DM患者在治疗后的第7次监测中，共有6例患者出现HbAlC正常(皆<6.5%)但瞬间FBG偶然性显著升高(皆>8.8 mmol/L)，导致与近一段时期FBG平均值不一致，若只将本次FBG作为DM监控指标，虽有可能早期灵敏地反映糖代谢变化，但也可出现过早或过度干预治疗的倾向，所以，仅凭FBG对病情预后和疗效评价的可靠性较联合检测HbAlC为低；本资料在筛选病例时发现有21例新发生的DM，亦为只有血糖水平增高但无HbA1C明显增高的情况。故HbA1C还应该与血糖浓度相结合来诊断DM。(2)FBG正常而HbAlC升高，此时仅凭FBG测定不能正确诊断，但检测HbAlC再结合症状，常可以得到明确诊断，本研究通过HbA1C测定发现了3例FBG和餐后血糖正常的隐匿性DM。对于HbA1C特别高而瞬时血糖正常的DM患者，还应警惕和预防酮症酸中毒等急性并发症的发生。总之，不能单独用HbA1C或血糖来诊断和治疗DM，应该将HbA1C与血糖浓度相结合。
GHb的检测对DM并发症的预防有重要意义。有关研究表明，GHb水平增高会加大并发症(视网膜病变、肾病、神经系统疾病等)的发病风险；反之，如果GHb水平降低将预示发生并发症的风险大大降低[5] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。